日期：2025-09-05 23:13:30
下肢血管病专家彭兴伟：糖尿病足病是指初诊糖尿病或已有糖尿病病史的患者，足部出现感染、溃疡或组织的破坏涨盈配，通常伴有下肢神经病变和（或）周围动脉病变。
0级 有发生足溃疡危险因素，目前无溃疡
1级 表面溃疡，临床上无感染
2级 较深的溃疡，常合并软组织炎，无脓肿或骨的感染
3级 深度感染，伴有骨组织病变或脓肿
4级 局限性坏疽（趾、足跟或前足背）涨盈配
5级 全足坏疽
糖尿病足病的临床表现：
01神经病变表现
患肢皮肤干而无汗，肢端刺痛、灼痛、麻木、感觉减退或缺失，呈袜套样改变，行走时脚踩棉絮感。
展开剩余61%02下肢缺血表现
皮肤营养不良、肌肉萎缩，皮肤干燥弹性差，皮温下降涨盈配，色素沉着，肢端动脉搏动减弱或消失 ，患者可合并有下肢间歇跛行症状。随着病变进展，可出现静息痛，趾端出现坏疽，足跟或跖趾关节受压部位出现溃疡，部分患者可肢体感染。
糖尿病足病的预防：
01控制血糖，重中之重
良好的血糖管理是防止糖尿病足发生的基础，建议家庭自备血糖仪，控制血糖在合理范围之内，戒烟戒酒，合理控制饮食。
02适当运动
对于轻度的糖尿病足患者，适当有氧运动，例如散步、慢跑，可减轻体重，减轻足底压力，并有利于控制血糖，建议锻炼时间每天一小时左右。
03穿合适袜子和鞋子
不穿过紧的或毛边的袜子，不穿高过膝盖的袜子；鞋子选择透气性能良好，宽松、圆头、厚底的舒适休闲鞋，穿鞋之前务必检查鞋内有无异物，防止足部划伤或磕伤，禁止赤足行走。
04注意足部的清洁
洗脚时水温要合适，注意水温不能超过37℃，泡脚之前可用手指测试一下水温，洗完脚不要用力擦拭脚趾，用干布轻轻擦干净即可，修剪趾甲时，水平地剪趾甲，由专业人员修除胼胝或过度角化的组织。
05注意足部保暖
在冬季，需注意足部保暖，防止足部干裂、冻疮发生，足部皮肤干燥可以使用油膏类护肤品。特别需要提醒的是，不能直接用热水袋、电热器等直接保暖足部，否则将会引起足部皮肤烫伤，加速糖尿病足的发生。
06学会自我检测
每天检查双足涨盈配，特别是足趾间，注意检测足部温度变化和感觉异常，若皮温降低或者出现足部感觉异常，需至医院进一步检查。
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